平板运动试验恢复期ST段压低对冠心病诊断价值及相关因素分析

目的　评价平板运动试验中恢复期ST段压低的意义。方法　选择2008年7月至2012年12月在我院住院同时接受平板运动试验和选择性冠状动脉造影检查患者，共168例，分成3组：平板运动试验运动中ST段压低组（简称运动中组，n＝90），男性54例，女性36例，年龄35～80岁；平板运动试验恢复期ST段压低组（简称恢复期组，n＝61），男性26例，女性35例，年龄45～74岁；平板运动试验结果阴性组（简称平板阴性组，n＝17），男性11例，女性6例，年龄35～80岁。再根据冠状动脉造影结果将患者分别列入冠状动脉造影阴性组、冠状动脉轻度狭窄组和冠状动脉明显狭窄组。比较各组患者的基本资料、合并症，平板运动试验结果与冠状动脉造影结果之间的联系以及超声心动图资料。结果　运动中组患者年龄偏大，同时糖尿病较多，高密度脂蛋白胆固醇水平低于恢复期组和平板阴性组，而肌酐和胱抑素C水平高于其他两组，差别具有统计学意义（P<0.05）。运动中组冠状动脉明显狭窄的比例高于恢复期组和平板阴性组，恢复期组冠状动脉轻度狭窄比例高于运动中组（P<0.01）。运动中组冠状动脉1支、2支、3支或左主干病变出现概率均高于恢复期组。平板阴性组左心室舒张末期容积小于其他两组，差别具有统计学意义（P<0.05）。结论　运动中ST段压低对诊断冠心病的价值较恢复期ST段压低高。平板运动试验中恢复期出现ST段压低的患者在诊断冠心病时应结合危险因素综合考虑。

Diagnostic Value of ST Segment Depression Limited to the Recovery Phase of Treadmill Exercise Test for Coronary Artery Disease and Analysis of Related Factors