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溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效及费用效果分析
引用本文:尹力,李广平,李健,张承宗,黄体钢. 溶栓及经皮冠脉腔内成形术治疗急性心肌梗死的疗效及费用效果分析[J]. 中国急救医学, 2003, 23(8): 515-518
作者姓名:尹力  李广平  李健  张承宗  黄体钢
作者单位:天津医科大学第二医院心脏科,天津,300211
基金项目:天津市科委科技攻关项目 (No .993 112 911)
摘    要:目的 对比直接冠状动脉内介入治疗 (PCI)及静脉尿激酶 (UK)溶栓对急性心肌梗死 (AMI)治疗的临床疗效及费用效果比。方法 采用观察性队列研究的方法 ,对 93例AMI病人采用UK溶栓 ,5 9例AMI病人采用直接PCI治疗 ,比较两组住院及随访期的超声心动图 (UCG)、临床结果及费用。结果 住院期间UCG检查室壁运动正常者在PCI组为 38 98% ,高于UK组 (2 4 73% ) (P =0 0 2 1) ,矛盾运动发生率PCI组为 0 ,而UK组为 11 83%。LVEF在PCI组为 5 6 77± 9 85高于UK组(5 2 2 3± 10 6 9) (P =0 0 2 9)。住院期心衰发生率UK组为 30 10 % ,高于PCI组 (16 90 % ) (P =0 0 6 8)。随访 (13 32± 6 86 )个月累计心衰发生率UK组为 38 70 % ,也高于PCI组 (13 6 0 % ) (P =0 0 0 1)。住院期间的病死率UK组为 10 80 % ,PCI组为3 4 0 % (P =0 0 83)。累计病死率UK组为 15 10 % ,明显高于PCI组 (3 4 0 % ) (P =0 0 14 )。 6 0岁以上年龄组累计的病死率仍然是UK组 (13 98% )高于PCI组 (3 39% ) (P =0 0 2 2 )。在随访 3、6、12及 2 4个月时PCI组的生活质量计分均高于同时期UK组的计分 (P <0 0 5 )。住院期间的费用、累计总费用及心功能获益费用均是直接PCI组高于UK治疗组。结论 直接PCI治疗AMI病人与UK治疗相比能改善

关 键 词:急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入治疗 经皮冠状动脉腔内成形术 溶栓治疗 费用/效果比
文章编号:1002-1949(2003)08-0515-04
修稿时间:2003-04-09

Comparison of direct PCI and thrombolytic therapy (Urokinase) for acute myocardial infarction:healing effect and cost/effect result
YIN Li,LI Guang-ping,LI Jian,et al.. Comparison of direct PCI and thrombolytic therapy (Urokinase) for acute myocardial infarction:healing effect and cost/effect result[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2003, 23(8): 515-518
Authors:YIN Li  LI Guang-ping  LI Jian  et al.
Affiliation:YIN Li,LI Guang-ping,LI Jian,et al. Department of Cardiology,No. 2 Hospital,Tianjin Medical University's,Tianjin 300211,China
Abstract:
Keywords:Acute myocardial infarction  Percutaneous coronary intervention  Percutaneous transluminal coronary angioplasty  Thrombolysis  Cost/effect result
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