非运动诱发性运动障碍并夜间发作性运动障碍一例

患者女，19岁。发作性右上肢不自主运动及睡眠中全身抽动3年。3年前，患者沉溺于上网，有时通宵达旦，后出现发作性右上肢痉挛，表现拇指伸直，其余四指强直屈曲，前臂外旋，每次约数10s至2min，几乎每天均有发作。意识清楚，非运动诱发，紧张或遇生人时易发，平时右上肢总有不适感，似要发病，甚则影响书写，备感焦虑；近1年睡眠中发生3次全身扭转强直，面部表情怪异，神志清醒，不能说话，一次跌下床，均在下半夜发生，发作1～2min，发作后继续入睡。幼时无发热惊厥及癫痫病史，智力发育正常，家族中无类似病史。体检：体瘦，神清，无言语障碍，颅神经无异常，眼底视乳头边界清楚，无色素沉着；颈软，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，全身感觉无异常，未引出病理征，共济运动检查正常。