摘 要: | 目的 探讨门静脉高压症患者断流术后血流动力学改变对预后的影响。方法 63例门静脉高压症患者断流术后随访3~45个月,根据随访期间是否出现并发症分为两组,无并发症组和并发症级;回顾性分析两组病人之间以及术前术后的肝功能Child-Pugh分级、自由门静脉压力、门静脉直径、门静脉流速、门静脉流量、门静脉淤血指数的变化。结果 无并发症组的自由门静脉压力、门静脉直径、门静脉淤血指数术后明显降低,门静脉流速术后升高,门静脉流量无显著变化;并发症组术后自由门静脉压力、门静脉流速、门静脉流量显著降低,门静脉淤血指数升高,门静脉直径无明显变化;两组间比较则表现为术前的门静脉流速无并发症组低于并发症组,门静脉淤血指数无并发症组高于并发症组,其他各项两组间则无显著性差异。结论 并发症组患者术前一般表现出肝功能分级较差、门体分流充分,术后则出现门静脉淤血指数升高等特点;综合断流术后门静脉血流动力学的改变以及肝功能分级等情况,可以判断断流术后的远期疗效,并指导预防性治疗。
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