干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效对比分析

目的比较使用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型慢性乙型肝炎患者的疗效差异，探讨使用干扰素-α治疗慢性乙型肝炎时维持明显疗效的最长疗程。方法89例慢性乙型肝炎患者，B基因型38例，C基因型51例，测定两种基因型患者中使用干扰素-α 6、12、18、24个月（分别为6、12、18、24个月组）疗程的血清HBV—DNA、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平及HBeAg血清转换状况，比较两种基因型患者中使用干扰素-α不同疗程组以上指标的变化及两种基因型患者之间以上指标的总体差异。结果（1）B、C基因型乙型肝炎患者18个月疗程组的血HBV—DNA、ALT水平均明显低于6、12个月组，HBeAg血清转换率均明显高于6、12个月组。（2）疗程24个月组与18个月组相比，两种基因型患者血清HBV—DNA水平比较，差异均无统计学意义；B基因型患者24个月组血ALT水平仍明显低于18个月组，HBeAg血清转换率仍明显高于18个月组；C基因型患者血ALT水平及HBeAg血清转换率在24个月组与18个月组之间差异均无统计学意义。（3）B基因型患者总体HBV—DNA水平、ALT水平均明显低于C基因型患者，总体HBeAg血清转换率明显高于C基因型患者。结论（1）用干扰素-α抗病毒治疗B、C基因型HBV感染的慢性乙型肝炎患者，18个月疗程时干扰素-α的抑制病毒复制、抗肝脏炎症及免疫调节效应均较6、12个月疗程时疗效继续明显增加。（2）干扰素-α对B基因型患者的抗病毒疗效总体优于C基因型患者。