老年充血性心力衰竭的治疗体会

心力衰竭（heart failure，HF）是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现，称之为收缩期心衰。少数情况下心肌收缩力尚可能使心排血量维持正常，但由于异常增高的左室充盈压，使肺静脉回流受阻而导致肺循环淤血，称之为舒张期心衰。心力衰竭时通常伴有肺循环和（或）体循环的被动性充血，故称之为充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）。老年充血性心衰是老年人各种心脏疾病的严重并发症，由于老年人充血性心衰的病因较多，病情复杂，病死率高，临床治疗颇为棘手。笔者自2003年以来收治老年充血性心衰病人数百例，从中随机抽取180例，就其临床治疗问题作一回顾性总结。