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大量换血抢救极重度有机磷中毒1例
作者姓名:张宝忠  贾美玲  王晓林
作者单位:山东省桓台中医院 256400(张宝忠,贾美玲),山东省桓台中医院 256400(王晓林)
摘    要:患者男,27岁,因口服剧毒有机磷农药对硫磷(1605)约400ml后2小时入院,查体:浅昏迷口吐白沫,大汗淋漓,双侧瞳孔针尖大小,双肺满布湿罗音,心率62次/分,心音低弱,面部及四肢肌束颤动。入院后急给予插管洗胃,洗出大量乳白色蒜臭样液体,至洗胃液清晰无味,共用洗胃液20000ml,后胃管注入20%甘露醇导泻。同时迅速建立静脉通路,静注阿托品、解磷啶至入院2小时阿托品用至110mg时,达阿托品化,神志清醒,阿托品间断静注维持阿托品化。查胆碱酯酶活力为0单位,考虑患者口服量大,入院时间长,遂给予换血疗法。于入院后第4小时即给予放血500ml,输新鲜血

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