心瓣膜置换术后远期颅内出血6例救治体会

心瓣膜置换术后远期颅内出血临床上少见,发病率约0.5％～1％,但其病死率及致残率均较高。近年来,随着心瓣膜置换术的逐步推广,其远期并发颅内出血的病例亦有增多趋势。颅内出血的治疗与心瓣膜置换术的后期治疗相矛盾,临床处理十分棘手。我科自1997年7月至2000年7月,共救治该类患者6例,现将救治情况报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 6例患者,男1例,女5例,年龄31～59岁,平均41.3岁。5例曾行单纯二尖瓣置换,1例行主动脉瓣和二尖瓣联合置换。均为机械瓣,术后长期口服华法令抗凝。出血时间在术后2月～10年。1.2 临床表现 首发症状为头痛、恶心、呕吐,渐次出现神志不清、肢体偏瘫、小便失禁、甚至脑疝形成。