Castleman病多系统病变的CT表现

目的 分析Castleman病（CD）多系统病变的CT表现特征，提高对本病各系统受累的影像学认识。方法 选取31例经病理确诊为Castleman病的CT图像资料，其中单中心型（UCD）17例，均为透明血管型（HV）；多中心型（MCD）14例，均为浆细胞型（PC）。结果 17例UCD位于颈部3例，胸部9例，腹部5例，CT表现为单发均质或主体均质等密度类圆形肿物，14例增强后肿物呈均质或主体均质明显强化。4例出现结外器官肺异常，3例表现为肺内小结节影，1例呼吸气相HRCT两肺表现为闭塞性细支气管炎。14例MCD均可见全身多发淋巴结肿大，11例增强扫描显示肿大淋巴结均质强化；其中淋巴结轻度强化7例，中度和明显强化各2例。14例MCD中，12例出现结外器官组织异常，其中8例出现肺部异常，7例肝脾肿大，4例出现浆膜腔积液；肺部异常表现为两肺小叶中心分布小结节影8例，1～2 cm大结节影2例；其他征象包括：磨玻璃密度影、小叶间隔增厚和索条影各4例，斑片状实变3例，囊腔2例，血管支气管束增粗1例。结论 CD除了淋巴结外，还累及结外器官，具体CT表现与CD的病理分型有关。