一起学校诺如病毒感染暴发疫情调查分析

目的 分析一起学校诺如病毒感染暴发疫情的流行特点及暴发原因，探讨疫情处置经验。方法 采用描述性流行病学方法分析病例临床及流行病学特征，采用病例对照研究和回顾性队列研究探索暴发危险因素，采集25份病例肛拭子及12份环境标本，采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果 本次疫情持续23天，累计病例63例，涉及18个班级，罹患率为4.2%。病例均为学生，年龄6～12岁，其中男性38例，女性25例，男女比例为1.5∶1。临床表现为呕吐（87.3%）、腹痛（74.6%）、腹泻（41.3%）、发热（17.5%）。首例病例呕吐物产生的气溶胶造成班级点源暴发，队列研究显示距离呕吐物≤1.5米暴露组罹患率高于>1.5米非暴露组（RR=2.000,95%CI:1.056～3.789）；全校54.0%病例曾在校内呕吐，疫情扩散的危险因素是接触病人、接触呕吐物、混班午晚托。16份病例肛拭子和1份环境样本（首例桌椅表面）诺如病毒核酸阳性，基因分型均为GⅡ.P16-GⅡ.2。结论 本起暴发疫情由诺如病毒感染引起，规范处理呕吐物和环境消毒、取消混班活动是控制诺如病毒暴发疫情的关键。