基于盆底超声的女性产后肛提肌损伤诊断模型的构建及验证

目的 探讨基于盆底超声的女性产后肛提肌损伤诊断模型的构建及验证。方法 选取2020年1月至2021年8月于河北省沧州市人民医院颐和院区产科经阴道分娩的初产妇150例为研究对象。产后42天均接受产科三维会阴超声检查，根据检查结果将所有受试者分为无肛提肌(LAM)损伤组和有LAM损伤组，对可能导致LAM损伤的因素进行回顾性分析，使用二元Logistic回归分析和XGboost模型分析产后LAM损伤发生的风险因素。结果 通过经会阴三维超声检查150例初产妇的肛提肌，其中45例(30%)的初产妇肛提肌损伤。新生儿头围、新生儿体质量指数、产妇第二产程时长、会阴侧切，器械分娩是初产妇产后LAM损伤发生的独立危险因素。构建的XGboost模型预测产后发生LAM损伤的准确度较好，净获益值较高，有效性较好。结论 新生儿头围、新生儿体质量、第二产程时长、会阴侧切、器械分娩是初产妇LAM损伤的独立风险因素。三维盆底超声可用于诊断LAM损伤，有助于预防盆底功能障碍性疾病的发生。