首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘36例临床分析

目的 探讨首诊于眼科的颈动脉海绵窦瘘(CCF)的临床特征，提高眼科医生的认识水平。方法回顾性病例研究。收集2014年3月至2020年11月在四川大学华西医院眼科首诊的36例(37只眼) CCF患者的临床资料，分析其眼部表现、辅助检查、诊断、治疗及预后。结果 36例患者中，眼部表现以结膜充血水肿、眼球突出、眼睑肿胀和血管鸣多见，分别为33例、24例、18例和16例。首诊于眼科门诊时诊断CCF 16例，误诊20例，包括结膜炎(7例)、甲状腺相关眼病(6例)、青光眼(5例)等。本组病例均于我院或外院神经外科行DSA检查确诊，其中选择行CCF介入栓塞术23例，随访4～10个月，病情好转22例，术后复发1例，因费用、年龄等原因选择保守治疗或观察共13例。结论 CCF可因眼部症状首诊于眼科，结膜血管充盈扩张是其特征。对可疑患者应及时行影像检查，转神经外科行DSA检查进一步确诊和治疗。