延迟性脾破裂围手术期治疗体会

脾脏是腹腔实质脏器中最易受损伤的器官,其发病率约占腹部损伤的40～50％。由于损伤部位不同,病程长短不定。特别是在脾实质深部或脾周边,因碑被膜完整,脾损伤出血不能扩展至脾外,临床上并无明显腹腔出血征象,常遭至误诊。唯脾内血肿继续增大,累及脾被膜破裂,扩展至腹腔。脾内血肿压力降低,出血加重,即可引起失血性休克,往往失去手术时机,应予警惕。所以有脾外伤史,患者感腹胀,左肋部疼痛加重,伴口渴,且有贫血,血色素下降,脉搏增快,B超检查提示有被膜继续加大者,应即时行手术治疗。