胃癌乳酸脱氢酶同工酶免疫组化研究——光镜及电镜观察

为探讨胃癌细胞的代谢特点，肠化生和异型增生与胃癌的关系以及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）同工酶与胃癌生物学行为的关系，作者应用免疫组化和免疫电镜技术观察了６０例胃癌ＬＤＨ同工酶的含量和分布。结果显示，胃癌细胞ＬＤＨ５含量高于除壁细胞外的正常胃粘膜上皮细胞（Ｐ＜０．００１）；其ＬＤＨ－Ｈ（ＬＤＨ１～ＬＤＨ４）含量低于壁细胞（Ｐ＜０．００１），与主细胞、表面上皮间差异无显著意义。电镜下，癌细胞ＬＤＨ５阳性产物主要分布于胞质基质中，而ＬＤＨ－Ｈ阳性产物则较少。肠化生和异型增生上皮ＬＤＨ５均高于幽门腺上皮（Ｐ＜０．０５），与胃癌细胞间差异无显著意义（Ｐ＞０．２）；肠化生和异型增生上皮ＬＤＨ－Ｈ均高于幽门腺上皮和胃癌细胞（Ｐ＜０．０５）。结果提示，胃癌细胞ＬＤＨ升高主要是ＬＤＨ５的增加，ＬＤＨ５的增加使胃癌产生乳酸增多，局部ｐＨ下降，可通过增强酸性水解酶的作用，间接地促进胃癌细胞的浸润和扩散。肠化生和异型增生可能是正常胃粘膜与胃癌之间的一种交界性病变。