| 亚低温状态下脑多参数监测对重型颅脑创伤患者应用常规降颅压手段的评价 |
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| 引用本文： | 孙洪涛,涂悦,魏正军,程世翔,王延民,张赛.亚低温状态下脑多参数监测对重型颅脑创伤患者应用常规降颅压手段的评价[J].中华神经外科杂志,2013,29(2):116-119. |
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| 作者姓名： | 孙洪涛 涂悦 魏正军 程世翔 王延民 张赛 |
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| 作者单位： | 300162天津,武警部队脑创伤与神经疾病研究所,武警后勤学院附属医院神经外科 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金，天津市应用基础与前沿技术研究计划项目 |
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| 摘 要： | 目的 分析亚低温治疗状态下对重型颅脑损伤(sTBI)患者进行脑多参数监测的结果,评估常规降颅压手段的临床意义.方法 42例sTBI患者(GCS＜8分)进行亚低温治疗.对42例患者随机分组,对其进行颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)、脑组织氧分压(PbtO2)和颈静脉血氧饱和度(SjvO2)等指标连续监测并进行比较分析.结果 (1)42例患者在亚低温治疗后CPP、PbtO2和SjvO2水平明显上升,ICP水平明显下降.(2)亚低温状态下,以两种剂量(25 g及50 g)甘露醇对ICP＞ 20 mm Hg者进行脱水治疗.治疗30 min后,两组患者ICP均有显著降低,90 min后,25 g组ICP反弹明显,而50 g组ICP仍稳定在较低水平.(3)亚低温状态下,随着过度换气程度的不断增加,ICP降低的程度显著增加,但出现低PbtO2的比率也随之增高.(4)16例行去骨瓣减压术sTBI患者术后ICP明显下降,CPP、PbtO2及SjvO2均有不同程度增高.结论 亚低温状态下,对于颅脑创伤后ICP增高的处理,可供选择手段较多,在使用过程中,密切观察生命体征变化的同时,给予脑多参数监测,十分必要.
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| 关 键 词： | 外伤性脑损伤 亚低温 颅内压 脑灌注压 脑组织氧分压 |
Clinical significance of brain multiparameter monitoring guiding the application of conventional intracranial pressure reducing means in the course of mild hypothermia treatment of severe traumatic brain injury |
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| SUN Hong-tao
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TU Yue
,
WEI Zheng-jun
,
CHENG Shi-xiang
,
WANG Yan-min
,
ZHANG Sai.Clinical significance of brain multiparameter monitoring guiding the application of conventional intracranial pressure reducing means in the course of mild hypothermia treatment of severe traumatic brain injury[J].Chinese Journal of Neurosurgery,2013,29(2):116-119. |
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| Authors: | SUN Hong-tao TU Yue WEI Zheng-jun CHENG Shi-xiang WANG Yan-min ZHANG Sai |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Traumatic brain injury Mild hypothermia treatment Intracranial pressure Cerebral perfusion pressure Brain tissue partial pressure of oxygen |
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