平板运动试验中冠心病患者心脏变时功能不良的临床意义

目的探讨平板运动试验评价冠心病（CHD）患者的心脏变时功能不良的临床意义。方法96例临床拟诊CHD患者，先后行平板运动试验和冠状动脉造影（CAG）检查，根据CAG结果分CHD组和非CHD组，分析比较两组间心脏变时功能。运动中最大心率（MaxHR）未达年龄预测最大心率（220—年龄）的85％和心脏变时指数（CRI）小于0．8为心脏变时功能不良的诊断指标。结果（1）CHD组运动中MaxHR和CRI明显低于非CHD组（P〈0．01）；（2）CHD伴3支病变者CRI明显低于伴1、2支病变者（P〈0．01）；CHD伴右冠或／和回旋支病变者CRI低于仅伴前降支病变者（P〈0．05～0．01）；（3）运动中MaxHR和CRI与年龄、ST段压低值和冠脉病变分支数目均呈负相关（P〈0．01）。结论CHD患者心脏变时功能不良与心肌缺血程度、右冠或回旋支病变以及年龄相关，提示自主神经功能失调。