D—二聚体在脑血管病诊治中临床意义探讨

目的：探讨D－二聚体（D－Dimer,DD)在脑血管病诊断及治疗中的临床意义。方法：用ELISA法定量检测治疗前的脑血管病，34例脑梗死早期溶栓前后、36例蛛网膜下腔出血（SAH）抗纤溶前后及正常对照组的DD含量。结果：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死、SAH比对照组的DD升高，各种脑血管病中两两比较除脑出血组与TIA、脑梗死和SAH组有差异外，其余均无显著性差异。溶栓后DD1小时明显升高，6小时后逐渐下降，24小时下降至溶栓前水平，48小时明显下降，与神经功能恢复同步。脑梗死SAH抗纤溶后DD逐渐下降，第3、4周和治疗前比较有显著性差异。结论：DD检测可能对脑血管病的诊断有一定的意义，对其鉴别诊断无意义，其不仅可指导溶栓治疗，且可做为疗效和预后判断的指标。监测SAH的DD有助于指导抗纤溶治疗、并可做为疗效及预后判定的指标。