Ⅲ型肝门部胆管癌的治疗策略及疗效分析 |
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引用本文: | 李会星,史宪杰,何蕾,梁雨荣,陈明易,吕少诚,刘同友,张雯雯.Ⅲ型肝门部胆管癌的治疗策略及疗效分析[J].国际外科学杂志,2014(5):326-329,F0003. |
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作者姓名: | 李会星 史宪杰 何蕾 梁雨荣 陈明易 吕少诚 刘同友 张雯雯 |
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作者单位: | 解放军总医院肝胆外科,北京100853 |
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基金项目: | 全军医学科学技术研究“十二五”计划(No.CWS11J096) |
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摘 要: | 目的 探讨Ⅲ型肝门部胆管癌的治疗策略及效果.方法 回顾性分析解放军总医院2009年1月-12月收治的32例Ⅲ型肝门部胆管癌患者的临床资料,总结其手术情况及预后.结果 32例患者中,27例行手术切除治疗,5例行姑息性减黄治疗;10例联合门静脉受侵部分切除重建,4例联合门静脉及肝动脉切除重建.手术切除率为84.3%,根治性切除率达34.4%.6例术后出现胆瘘,4例出现胆瘘合并腹腔内感染,1例出现肠瘘,2例出现上消化道出血,1例术后出现腹腔出血,均经治疗后痊愈.无围手术期死亡病例.术后并发症发病率为43.7%.R0切除组患者术后1、3、5年生存率分别为81.8%、45.5%、27.3%;R1/R2切除组则分别为66.7%、14.3%、0.结论 对于Ⅲ型肝门部胆管癌,行联合半肝和(或)尾状叶,甚至联合肝门部血管切除重建的根治性手术,不会增加患者术后并发症发病率及围手术期病死率,可大大提高手术的根治性切除率及远期生存率.
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关 键 词: | 肝门部胆管癌 外科治疗 根治性切除 预后 手术后并发症 发病率 |
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