长沙市开福区28863例围产儿出生缺陷监测结果

目的分析长沙市开福区2002—2007年28863名围产儿出生缺陷发生情况，动态变化及影响因素，为有关部门制定政策和采取干预措施提供科学依据。方法按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准，对2002年1月1日-2007年12月31日在长沙市开福区9家产科医院分娩的，具有本市户口的围产儿缺陷监测资料按照前3年与后3年两阶段进行分析。结果1、监测围产儿28863名，发现出生缺陷儿610名，前3年与后3年出生缺陷发生率分别为18．74‰、22．899‰，后3年出生缺陷较前3年有明显的上升趋势（P〈0．025）。2、围产儿平均死亡率13．65‰，缺陷儿死亡占围产儿死亡构成比呈现显著上升趋势，由第一阶段的33．33％上升为67．48％（P〈0．005）。3、6年中总发生率前5种畸形是先天性心脏病、外耳畸形、神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂。先天性心脏病呈上升趋势。4、出生缺陷与产妇年龄，围产儿出生季节，胎儿性别关系密切。5、出生缺陷的产前确诊率提高，由40．61％提高到66．54％，诊断依据主要为临床和超声波诊断，不同出生缺陷病种诊断依据不同。结论开福区出生缺陷发生率、围产儿死亡率呈上升趋势，出生缺陷是当前围产儿死亡的主要因素，超声波是出生缺陷产前确诊的好办法。政府主导，多部门协作，促进健康教育，倡导公民自觉婚检，选择最佳生育年龄，孕前增补小剂量叶酸，加强环境保护及孕期保健，常规进行产前检查，提高产前诊断水平，采取综合干预措施，降低出生缺陷，提高人口素质。