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比较多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的优劣
引用本文:何欣,黄仲奎,龙莉玲,韦启君,蒋小红,郭苹苹,向超,蓝江.比较多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的优劣[J].中华放射学杂志,2012,46(12).
作者姓名:何欣  黄仲奎  龙莉玲  韦启君  蒋小红  郭苹苹  向超  蓝江
作者单位:1. 广西中医药大学第一附属医院放射科,南宁,530023
2. 广西医科大学第一附属医院放射科,南宁,530023
基金项目:国家自然科学基金资助项目,广西自然科学基金资助项目
摘    要:目的 探讨经多层螺旋CT门静脉成像(MSCTP)与消化内镜检查评估肝硬化并食管胃静脉曲张有无、分型、分级的一致性.方法 前瞻性分析临床诊断为肝硬化的患者92例,4周内先后行消化道内镜及腹部MSCTP检查,观察食管、胃有无静脉曲张并进行分型、分级.以内镜结果作为金标准,对MSCTP与内镜判断食管胃静脉曲张的有无、分型、分级行Kappa一致性检验,并计算MSCTP诊断食管胃静脉曲张(EGV)的敏感度、特异度、一致率、Youden指数.结果 内镜诊断食管胃静脉曲张阴性27例,阳性65例;食管胃静脉曲张分型:GOV1型45例、GOV2型19例、IGV1型1例.MSCTP诊断食管胃静脉曲张阴性25例,阳性67例;食管胃静脉曲张分型为:GOV1型46例、GOV2型18例、IGV1型3例.MSCTP发现内镜未诊断的2例IGV1型静脉曲张,其MSCTP表现为胃黏膜下孤立存在的胃静脉曲张.MSCTP与内镜EGV诊断结果一致性较高,Kappa=0.732,P<0.01;MSCTP诊断EGV的敏感度93.8%,特异度77.8%,一致率89.1%,Youden指数71.6%.MSCTP与内镜EGV的分型及分级结果一致性均较高,Kappa值分别为0.743和0.763,P值均为<0.01.结论 MSCTP诊断肝硬化合并食管胃静脉曲张的有无、分型及分级,与消化内镜有较高的一致性.对于诊断胃静脉曲张,MSCTP优于内镜.

关 键 词:肝硬化  食管和胃静脉曲张  体层摄影术  X线计算机

Comparison of multi-slice spiral CT portography and endoscopy in the diagnosis of esophageal and gastric varices in liver cirrhosis
HE Xin , HUANG Zhong-kui , LONG Li-ling , WEI Qi-jun , JIANG Xiao-hong , GUO Ping-ping , XIANG Chao , LAN Jiang.Comparison of multi-slice spiral CT portography and endoscopy in the diagnosis of esophageal and gastric varices in liver cirrhosis[J].Chinese Journal of Radiology,2012,46(12).
Authors:HE Xin  HUANG Zhong-kui  LONG Li-ling  WEI Qi-jun  JIANG Xiao-hong  GUO Ping-ping  XIANG Chao  LAN Jiang
Abstract:
Keywords:Liver cirrhosis  Esophageal and gastric varices  Tomography  X-ray computed
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