采用优化的基于体素的形态测量学方法研究不同类型智力障碍患儿脑灰质容积的变化

目的 利用优化的基于体素的脑形态学分析法(VBM),分别比较以操作缺陷为主和以语言缺陷为主的智力障碍患儿与正常儿童脑灰质容积的差异,探究患儿脑区灰质发育与操作和语言缺陷之间的联系.方法 选取9例以操作缺陷为主(操作缺陷组)和11例以语言缺陷为主(语言缺陷组)的智力障碍患儿,以及分别与之性别、年龄及优势利手相匹配的正常对照组儿童11、14名,行三维快速扰相梯度回波(FSPGR)序列高分辨率脑MR扫描,然后采用VBM方法进行图像分析.采用独立样本t检验比较操作缺陷组和语言缺陷组与相应正常对照组间灰质总容积差异以及不同区域脑灰质容量差异.结果 操作缺陷组患儿脑灰质容积总量平均值(1.030 ±0.078)×106 mm3]明显大于正常对照组(0.984±0.058) ×106 mm3],差异有统计学意义(t=-2.6,P＜0.05)；患儿脑局部区域灰质容积较正常对照组高的脑区包括:后扣带回、右侧额上回、左侧楔叶、左侧额中回和左侧尾状核体部.语言缺陷组患儿脑灰质容积总量(1.002±0.068)×106 mm3]明显大于正常对照组(0.957±0.057) ×106mm3],差异有统计学意义(t=-3.0,P＜0.05)；患儿脑局部区域灰质容积较正常对照组高的脑区包括:双侧丘脑、左侧颞下回、左侧额下回和左侧小脑.结论 VBM能够显示常规MRI表现正常的智力障碍患儿中的脑灰质发育异常.不同临床表型的智力障碍患儿脑灰质容积改变区域分布存在差异.

The alteration of gray matter volume in children with mental retardation: the differences between the patients presented with operation deficit predominantly and those presented with language deficit mainly