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| 护理记录缺陷表现与干预措施 | |
| 作者姓名： | 沙建梅 邓筱娟 |
| 作者单位： | 江苏省如皋市中医院,护理部,江苏,如皋,226500;江苏省如皋市中医院,护理部,江苏,如皋,226500 |
| 摘 要： | 医疗文件反映了患者治疗的全过程,是临床医疗的原始文字记录,若发生医疗纠纷,在调查过程中要依靠其中的记载,以判断是非[1]。护理记录是住院患者医疗文件记录中的1个重要组成部分。护理记录是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字记载,它记载了患者接受治疗护理的全过程,体现了患者病情的演变,具有重要的法律效力[2]。中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定,患者有权复印或者复制医嘱单、护理记录等相关资料。因此,护理记录书写质量和法律责任越发显得重要。1资料与方法随机抽取江苏省如皋市中医院2004年12月… |
| 关 键 词： | 护理记录 缺陷表现 干预措施 |
| 文章编号： | 1672-2353(2007)01-0120-02 |
| 修稿时间： | 2006-07-09 |
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