抗青光眼术后视力下降1例

19岁男性，因“左眼视力逐渐下降1年余，加重3个月”于屈光专科门诊就诊。患者4年前诊断为“双眼发育性青光眼”，曾行双眼抗青光眼术。就诊时左眼眼压控制欠佳，辅以眼球按摩抗滤过道瘢痕，局部前列腺素类、碳酸酐酶抑制类滴眼液降眼压治疗。根据Pentacam角膜地形图诊断为左眼圆锥角膜。嘱患者停止眼球按摩，建议左眼行二次抗青光眼术控制眼压。目前左眼小梁切除术后，眼压控制稳定。讨论体会：圆锥角膜患者，需仔细追问病史，排查危险因素。慢性眼病患者，除了关注原发病的进展，还需要关注视力、眼表状态以及角膜地形图等屈光状态变化。