主观认知下降的影响因素、评估与干预研究新进展

阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）是一种常见的老年人慢性神经退行性疾病，而主观认知下降（subjective cognitive decline,SCD）被认为是AD的临床前期症状。早期识别并干预SCD对预防并延缓AD的发生、发展具有重要作用。主观认识下降的影响因素包括人口学因素年龄、婚姻和受教育年限；日常生活习惯中吞咽和咀嚼、睡眠、焦虑抑郁、运动情况与社会及情感支持对主观认知；部分慢性疾病，如口腔疾病、慢性肾脏疾病、心血管疾病也在SCD的发生、发展中起到不同程度的推动作用。SCD筛查、评估方法主要包括影像学检查、体液标志物检查以及神经心理学检查3种。影像学检查为SCD的筛查和评估提供客观数据，然而由于目前其样本量的局限和多为横断面研究，需继续研究。体液标志物检查具有一定的准确性，但其为有创操作，故而推广受限。神经心理学检查具有便捷和低成本的优点，是目前SCD筛查的研究重点，已开发出的针对SCD的特异性筛查评估问卷，其信效度仍有待进一步检验。目前，针对SCD患者的干预措施还非常有限，且缺乏高质量的研究，主要可以分为生活方式改变、认知功能训练和心理健康相关干预。