超声用于真假颈动脉海绵窦瘘鉴别诊断2例

<正>“红眼”是眼科众多疾病的共同症状。其中甲状腺相关眼 病 (thyroid eye disease,TED)、 颈 动 脉 海 绵 窦 瘘 (carotid cavernous fistula,CCF) 等常因眶内静脉回流障碍出现球结膜充血水肿以及结膜血管粗大、迂曲表现，仅凭临床表现容易与结膜炎、巩膜炎等眼科疾病相混淆。本文报道 2 例因“红眼”表现而误诊的患者，眼部超声在其诊断与鉴别诊断中起重要作用，供大家学习和借鉴。资料 病例 1：男性 45 岁，双眼红、胀痛不适 5 个月，复视 2 个月。否认头痛及搏动性耳鸣。眼科首诊时发现患者双眼球结膜充血、血管迂曲。故转诊至神经外科排查是否存在颈动脉海绵窦瘘。但脑血管数字减影血管造影 (digital subtraction angiography,DSA) 未发现异常。转诊患者至神经眼科评估。患者既往体健，否认头部外伤史。神经眼科检查：神清、语利、查体配合。最佳矫正视力 (best corrected visual acuity,BCVA)：双眼 1.0。双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在，相对性瞳孔传入障碍 (relat...