摘 要: | 患者男性 ,6 6岁。因突发性头晕、恶心和视物模糊 4h急诊入院。体检 :血压 6 5 /5 0mmHg ,呼吸2 8次 /min。神志清楚 ,面色苍白。两中下肺可闻及细湿罗音。心界稍向左下扩大 ,心率 98bpm ,律齐 ,心尖部可闻及 3~ 4 /6级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导。腹软 ,肝肋下 2cm ,质软。全身皮肤潮湿 ,四肢厥冷。超声心动图 :二尖瓣后乳头肌断裂伴后叶脱垂 ,重度二尖瓣返流。胸片 :左心扩大 ,肺瘀血。心电图 :窦性心律 ,电轴左偏。生化及血清酶未见异常。诊断 :①二尖瓣后乳头肌断裂伴重度返流 ;②心源性休克。当日行急诊二尖瓣机械…
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