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| 临床医生认真写好病历是提高ICD-10编码准确性的关键 | |
| 引用本文： | 乔英,袁君君,李恒爱.临床医生认真写好病历是提高ICD-10编码准确性的关键[J].中国实用医药,2011,6(14):249-250. |
| 作者姓名： | 乔英 袁君君 李恒爱 |
| 作者单位： | 广东省珠海市中山大学附属第五医院病案室,519000 |
| 摘 要： | 病历是临床医生对患者诊断、治疗过程中的记录与总结,是医疗工作的可靠记录,是疾病诊治全过程的真实反映,不但是评价医疗质量的客观依据,是临床总结和医学科学研究的基础资料,而且也是ICD-10编码的主要依据。疾病的临床表现是ICD-10编码依据之一,通过几个编码事例说明病历中疾病临床表现的描述对编码的影响,因此希望临床医生也应学习ICD-10的有关知识,以便提高ICD-10编码的准确率。 |
| 关 键 词： | ICD-10编码 病历 书写 |
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