可撑开及普通锁定加压钢板内固定修复老年骨质疏松性桡骨远端骨折:桡骨长度与腕关节功能恢复比较

背景：运用锁定钢板修复骨质疏松性桡骨远端骨折已取得了良好的效果，但应用不同类型钢板内固定后桡骨远端相关解剖参数的变化仍不清楚。
　　目的：通过与普通锁定加压钢板进行比较，探讨可撑开锁定加压钢板置入内固定对老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者腕关节功能及桡骨长度恢复的修复效果。
　　方法：对2012年1月至2014年1月南京中医药大学附属常州市中医医院骨科收拾的38例骨质疏松性桡骨远端骨折患者进行回顾性分析，根据内固定方案将患者分为两组，其中可撑开锁定钢板组22例，普通锁定钢板组16例，骨折分型采用 AO分型，均采用掌侧入路。测量并对比两组患者术后及随访末X射线掌倾角、尺偏角、桡骨长度，根据Denis标准进行腕关节功能评估。
　　结果与结论：所有病例均得到随访，随访时间5-26个月。患者均获得骨性愈合，愈合时间为9-16周，平均12.3周。内固定后两组掌倾角均值分别为10.6°和11.3°，尺偏角均值分别为21.1°和19.2°；随访末两组掌倾角均值分别为8.5°和8.5°，尺偏角均值分别为17.9°和15.8°，差异均无显著性意义(P >0.05)。内固定后两组桡骨短缩均值分别为0.5 mm和1.1 mm，随访末两组桡骨短缩均值分别为0.9 mm和1.4 mm，差异均有显著性意义(P <0.05)。内固定后Dienst功能评估：可撑开组优16例，良6例；普通组优11例，良5例，两组差异无显著性意义(P >0.05)。提示运用可撑开锁定加压钢板内固定修复老年骨质疏松性桡骨远端骨折能获得良好的术后掌倾角、尺偏角及腕关节功能，且其对桡骨长度的恢复较普通锁定加压钢板更好，并能在随访期间得到维持。