微创经皮肾镜与后腹腔镜在老年输尿管上段嵌顿性结石处理的评价

目的 探讨微创经皮肾镜下碎石术（MPCNL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（LUL）在老年嵌顿性输尿管上段结石的价值.方法 输尿管上段结石患者103例,其中MPCNL疗53例（A组）,LUL治疗50例（B组）,两组进行疗效对比研究.结果 A组53例中51例一次治疗成功,成功率为96.2%,1例改二期经原窦道经皮肾镜下碎石取石治疗成功,1例行体外冲击波碎石治疗,术后1个月结石清除率为100%（53/53）;B组50例,均一次治疗成功,成功率为100%,两组差异无统计学意义,A组围手术期血红蛋白下降比B组明显,心血管并发症的发生率A组高于B组（P＜0.05）.结论 腹腔镜输尿管切开取石与微创造瘘经皮肾输尿管取石均为老年输尿管上段嵌顿性结石较理想的治疗方法,应根据患者病情不同选择不同术式.