以颅脑转移表现为首发症状的肺癌2例报告

1 病例摘要1.1 例1:男,74岁,有冠心病史15年,左侧颞部肿、痛2月余,加重10天,无咳血及胸痛,于1994年3月5日以左侧颞部肿瘤收入益都中心医院.体温、脉搏、呼吸正常,血压21/12kPa.神志清,消瘦,浅表淋巴结不肿大,左侧源部4.6×4.5×3.0cm囊肿物,压痛明显,不红肿,颈软,两肺呼吸音粗,心律80次/分,律整,心尖部ⅡSM,肝脾未及,生理反射存在,病理反射未引出,实验室检查:wBc5.8×10~9/L,Hb114g/L,ESR12mm/h,胆固醇6.34mmol/L,甘油三酯1.67mmol/L.从囊肿物中抽出淡黄色液2ml送检,查到癌细胞,胸片示:右下肺癌.心电图示:窦性心律,慢性冠状动脉供血不足,头颅片示:左颞顶部有4.5×4.5cm骨质缺损,边缘不齐,考虑肺癌脑部转移.于3月17日手术,摘除后病理报告为脑组织转移癌(低分化腺癌).最后诊断右肺癌并颅骨及脑转移.