70例免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者效果的研究 |
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引用本文: | 李虎明,韩志海,陈旭昕,孟激光,李泳群,张 燕,张春阳,陈 韦.70例免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者效果的研究[J].转化医学杂志,2022,11(2):76-80. |
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作者姓名: | 李虎明 韩志海 陈旭昕 孟激光 李泳群 张 燕 张春阳 陈 韦 |
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作者单位: | 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科 |
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基金项目: | 军队后勤科研计划重点项目(BHJ16J011);原海军总医院创新培育基金(CXPY201902) |
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摘 要: | 目的 探讨免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者的疗效,研究死亡患者的临床特征,分析临床指标对患者预后的预测价值。方法 选取2017年1月-2020年5月解放军总医院第六医学中心诊治的140例老年脓毒症患者,常规治疗+免疫球蛋白治疗70例为研究组,常规治疗70例为对照组,评估免疫球蛋白治疗效果及治疗前后临床指标情况。根据患者28 d预后情况分为存活及死亡两亚组,采用受试者工作曲线 (ROC)评价临床指标对患者预后的预测价值。结果 研究组与对照组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05);研究组28 d死亡率下降,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫球蛋白辅助治疗能更好的降低C反应蛋白(CRP)等炎性指标,差异有统计学意义(P<0.05);存活和死亡亚组患者临床指标单因素分析,结果示SOFA、APACHEⅡ、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)和血小板差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析示SOFA、APACHEⅡ和Lac是影响预后的独立危险因素;将预测值纳入受试者工作曲线(ROC),结果显示曲线下面积(AUC)为0.854,95%置信区间为(0.789~0.919)。结论 免疫球蛋白辅助治疗老年脓毒症患者的死亡率下降,但差异无统计学意义;SOFA、APACHEⅡ和Lac对患者预后预测效能较好。
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关 键 词: | 脓毒症 脓毒性休克 肺炎 免疫球蛋白 老年 ROC曲线 |
Study on the treatment effect of immune globulin adjuvant therapy in 70 old sepsis patients |
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Authors: | LI Huming HAN Zhihai CHEN Xuxin MENG Jiguang LI Yongqun ZHANG Yan ZHANG Chunyang CHEN Wei |
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Institution: | Department of Pulmonary and Critical Care Medicine,The Sixth Medical Center of PLA General Hospital,Beijing 100048,China |
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Abstract: | |
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