建立专项督导机制提高医院执行力

目的探索医院全面质量管理的专项督导机制，提高医院执行力。方法于2006—2008年由质管部牵头，协同专项督导小组成员对医院红头文件、程序文件、服务、质量、学科建设、环境、后勤保障等监管采取专项督导的形式。结果①红头文件、程序文件的执行有显著性差异（P〈0．05），部门负责人能很好的理解文件的主导思想，理清工作思路，协调配合，按照程序文件的要求，有序、规范地去落实；②服务过程中不规范行为、抱怨和医疗纠纷均大幅度减少，全员的服务意识、岗位意识得到增强，尤其是科室负责人的外出学习、会诊、手术登记制度得到很好的执行；③环节质量六到位督查达成均有提升，ISO内审发现问题点减少26．7％；④服务环境问题能及时解决，人流高峰时医疗环境安全得到保障，医疗服务得到有序的提供。结论建立和实施“专项督导机制”，使医院管理中问题管理具体化、整改措施针对化、问题解决归零化、职能部门责任明确化、沟通协调人性化、医院管理现代化。