支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性研究

本探讨了支气管肺泡灌洗治疗重度急性呼吸衰竭的安全性问题。12例急性呼吸衰竭病人均系住院人，PaO2均<5．3kPa(3.4-5．2kPa)，其原发病包括：重症肺炎、大面积烧伤、呼吸道烧伤、肝移植、小肠移植、胸部多发骨折等。其中男性8例，女性4例，年龄38～66岁，平均51岁，临床均已行气管切开。人工机槭通气，并经抗感染、气管内吸痰等综合治疗，未见好转。我们在经皮血氧饱和度持续监测下行支气管肺泡灌洗治疗，通过维持术中SaO2在75％以上，成功地对12例重度急性呼吸衰竭病人进行了23次BAL治疗，成功率100％，且PaO1，SaO2改善明显(P<0．05)，为BAL治疗提供了安全可靠的血氧监护手段，我们认为；BAL术前机械通气给氧，术中经气管套管给氧、经皮血氧饱和度动态监测，并以SaO2 75％为安全下限，可咀确保BAL治疗重度急性呼吸衰竭的安全。