原发性肝的外科治疗5524例报告

目的 探讨原发性肝癌的外科治疗效果。方法 1960年1月－1998年12月共施行原发性肝癌肝切除术5524例。比较1960年－1977年（181例）、1978－1989年（921例）、1990年－1998年（4422例）3个阶段肝癌治疗的效果。 结果 3个阶段术后1个月内住院病死率分别为8．48％、0．43％和0．31％，而5年生存率分别为16．0％、30．6％和48．6％。结果表明，以常温下间歇肝门阻断，指捏加钳夹法切肝，大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。结论 早期肿瘤切除、部分具有适应证患者的术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期，降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获切除机会，但并非适用于所有大肝癌，对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。