| 17例异位ACTH综合征的前瞻性研究 |
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| 引用本文： | 毕宇芳,宁光,陈宇红,叶蕾,苏颋为,孙首悦,顾卫琼,杨军,朱娜,姜蕾,刘建民,李小英,王卫庆. 17例异位ACTH综合征的前瞻性研究[J]. 上海交通大学学报(医学版), 2006, 26(1): 43-47 |
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| 作者姓名： | 毕宇芳 宁光 陈宇红 叶蕾 苏颋为 孙首悦 顾卫琼 杨军 朱娜 姜蕾 刘建民 李小英 王卫庆 |
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| 作者单位： | 上海交通大学医学院瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海市内分泌代谢病研究所 上海200025 |
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| 基金项目： | 上海市内分泌代谢病临床医学中心课题资助项目 |
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| 摘 要： | 目的探讨未明确病因异位ACTH综合征的最佳诊治方法。方法分析我院近年来随访的17例异位ACTH综合征患者的临床特征、影像学检查、治疗方案等资料。结果所有患者临床上大多具有库欣综合征的典型表现;均有低血钾性碱中毒,血皮质醇明显升高且节律消失,尿皮质醇和血浆ACTH升高,大剂量地塞米松抑制试验绝大部分不被抑制;影像学检查主要依靠CT和(或)MRI,明确定位的患者手术切除肿瘤预后良好;未明确定位的9例患者中,3例行双侧肾上腺次全切除术后糖皮质激素替代治疗,2例行右侧肾上腺全切除术后肾上腺皮质激素抑制剂治疗,4例单纯肾上腺皮质激素抑制剂治疗,患者高皮质醇状态均得到一定控制。结论根治性切除异位肿瘤预后较好。对于未能早期发现的患者,双侧肾上腺次全切除、单侧肾上腺切除或药物治疗是控制临床高皮质醇水平的有效手段。
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| 关 键 词： | 异位ACTH综合征 临床诊治 双侧肾上腺次全切除术 |
| 文章编号： | 0258-5898(2006)01-0043-05 |
| 收稿时间： | 2005-11-01 |
| 修稿时间： | 2005-11-01 |
Prospective Study of 17 Cases with Ectopic ACTH Syndrome |
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| BI Yu-fang,NING Guang,CHEN Yu-hong,YE Lei,SU Ting-wei,SUN Shou-yue,GU Wei-qiong,YANG Jun,ZHU Na,JIANG Lei,LIU Jian-min,LI Xiao-ying,WANG Wei-qing. Prospective Study of 17 Cases with Ectopic ACTH Syndrome[J]. Journal of Shanghai Jiaotong University:Medical Science, 2006, 26(1): 43-47 |
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| Authors: | BI Yu-fang NING Guang CHEN Yu-hong YE Lei SU Ting-wei SUN Shou-yue GU Wei-qiong YANG Jun ZHU Na JIANG Lei LIU Jian-min LI Xiao-ying WANG Wei-qing |
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| Affiliation: | Shanghai Clinical Center for Endocrine and Metabolic Diseases, Shanghai Institute of Endocrinology and Metabolism, Ruijin Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200025, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | ectopic ACTH syndrome clinical diagnosis and treatment subtotal bilateral adrenalectomy |
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