经皮肾镜取石术治疗70岁以上高龄肾结石患者的安全性分析

目的分析70岁以上高龄复杂肾结石患者经皮肾镜取石术（PCNL）的安全性。方法总结我院2008—06—2011-06间58例年龄≥70岁高龄肾结石并行PCNL患者的临床资料，评价术前结石最大直径、结石数量、并发症情况、手术时间、手术成功率、结石取净率、术后血红蛋白下降值、住院时间、并发症等指标，并与同期215例年龄20～40岁年轻肾结石PCNL患者对比，分析70岁以上高龄患者PCNL的安全性。结果高龄组58例手术全部成功，青年组手术成功214例（99．5％）（P=0．60）；高龄组和青年组一期结石取净分别为49例（84．5％）、190例（88．4％）（P=0．39）；手术时间分别为（65．5±13．8）min、（60．7±12．3）min（P=0．65）；术后血红蛋白下降值分别为（15．0±8．0）g／L、（13．0±7．0）g／L（P=0．78）；住院时间分别为（8．5±3．7）d、（7．6±3．5）d（P=0．49）；并发症如术中出血、肾周血肿、邻近器官损伤、肾盂穿孔、术后发热、术后迟发性出血等两组差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论采用个体化的围手术期风险控制及防范措施，PCNL治疗70岁以上高龄肾结石患者仍然是一种安全有效的方法。