从鳖甲煎丸三阳祛毒理论探析中医肿瘤复合病机辨治

鳖甲煎丸是《金匮要略》中治疗疟母、癥瘕等有形实邪的代表方之一,临床常用于肿瘤的治疗。本文分析了鳖甲煎丸的组方特点,包括应用三阳经主方调理阳气以及应用虫类药物带领活血祛痰之品入络搜邪直达病所。根据张仲景组方背后所代表的学术思想,借鉴现代医学对肿瘤研究的微环境理论,本文更全面看待中医肿瘤疾病的病机,发展为中医肿瘤动态的微环境—痰、瘀、毒互结入络三维病机体系。认为张仲景应用调理阳气的药物正是对微环境的治疗,而其他攻邪祛毒之品则是是对痰、瘀、毒等病理邪气的治疗。同时肿瘤疾病的发生发展正是围绕这一病机,根据病程的延长、正邪的此消彼长而动态演变的,这一病机有助于更好地解释其隐匿起病、剧烈致病、易于伤正、走注侵袭等复杂多变的临床特征,从而更好地为临床治疗提供支持。