新释《金匮要略》伤胎的证治

本文对《金匮要略》伤胎病机心火亢盛,肺金为心火所乘,肺失通降,水道不利提出质疑。通过文献研究分析认为,本条病机为平素肺金亏虚,当妊娠七月,肺之气血养胎时肺金更为耗损,致使心火偏盛,胎失所养。其主症"腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状"的病机不是肺失通调水道,而是心火下移胞胎和小肠、壅滞气机所致。因病证偏急、偏实,张仲景采用刺泻劳宫及关元穴以救急,达到清心泻火、导赤通淋、疏通气机的作用,其治法又强调了五脏相乘不治肺而治心,心火得泻,肺之气血恢复,伤胎得治。