262例重症肌无力临床特征及相关因素回顾性分析

目的:对262例重症肌无力(myasthenia gravis, MG)病例临床特征及相关因素进行回顾分析,为临床治疗提供参考。方法:收集2013年8月—2016年12月广州中医药大学第一附属医院确诊的262例MG患者病例资料,探讨患者发病诱因及复发加重因素、中医证型、西医分型与胸腺瘤的相关性及胸腺瘤与MG危象发生的关系。结果:MG以女性多见,男∶女=1∶1.45;可因感染、劳累、减药等诱因导致复发或病情加重,其中肺部感染最为常见。Osserman分型最多为Ⅱb型患者,共150例(57.25%);中医证型中脾胃气虚证所占比例最高,共141例(53.82%);Ⅲ型及IV型患者合并胸腺瘤比例明显高于另外两型患者;合并胸腺瘤患者危象发生率明显高于无胸腺瘤患者。结论:MG是因虚致损的疾病,脾胃虚损为其主要病机;临床以脾胃气虚证、脾虚湿热证及脾肾亏虚证为常见证型,胸腺瘤为其病程中逐渐形成的病理产物,胸腺瘤与MG的严重程度及危象的发生存在明显相关性,临症需标本兼顾。

Clinical Features and Related Factors of 262 Cases of Myasthenia Gravis