性别和年龄对鼻咽癌生存的影响

目的鼻咽癌调强放疗的性别和年龄因素对预后影响的作用不清楚，有些研究提示女性实体肿瘤的预后较好，本文对澳门地区鼻咽癌调强放疗病例的性别因素与预后的关系进行研究分析。方法共299例首程放疗的无远处转移鼻咽癌病例入组。采用同步加量调强放疗技术，放疗剂量为鼻咽原发灶和颈部淋巴结大体肿瘤体积70 Gy分30次6周完成，鼻咽及上颈部临床靶体积60 Gy分30次6周完成，下颈部预防区54 Gy分30次6周完成。鼻咽原发灶残存病变局部加量中位剂量为92 Gy (4~20 Gy)。结果中位随访时间为52个月。5年总生存率、无进展生存率、无远处转移生存率男比女低，全组的分别为707%比941%(P=0000)、715%比873%(P=0029)、772%比897%(P=0036)，年龄<45岁组的分别为668%比940%(P=0008)、599%比912%(P=0005)、664%比940%(P=0004)；年龄≥45岁组的只有5年总生存率不同(722%比960%)。结论性别和年龄是鼻咽癌的预后影响因素，且年轻男性更易出现远处转移，有更差的总生存率和无进展生存率。