| 摘 要： | 目的:研究脉搏指示持续心排血量(PICCO)对重症感染患者心脏功能监测作用及其对预后预测性,旨在为临床重症感染患者的病情评估和监测提供可靠指标。方法:收集ICU病房共46例重症感染患者临床资料,根据患者预后分出存活组(n=28)和死亡组(n=18)。比较两组患者PICCO心功能指标、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及传统指标水平,分析心功能指标与APACHEⅡ评分和传统指标的相关性。进一步分析PICCO心功能指标、APACHEⅡ评分及感染指标对预后的预测价值。结果:存活组患者的心排指数(CI)水平高于死亡组(P0.05),全心舒张末期容积指数(GEDI)、心功能指数(CFI)和体循环阻力指数(SVRI)水平均低于死亡组(P0.05)。存活组患者APACHEⅡ评分明显低于死亡组,差异有统计学意义(P0.05)。存活组血小板计数(PLT)水平高于死亡组,降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平均低于死亡组,差异均有统计学意义(P0.05)。APACHEⅡ评分和GEDI、CFI均呈正相关(P0.05),APACHEⅡ评分和CI呈负相关(P0.05),PLT和CI呈正相关(P0.05),PLT和GEDI、SVRI、CFI均呈负相关(P0.05),CRP和SVRI、CFI均呈正相关(P0.05),PCT和GEDI、CFI均呈正相关(P0.05)。GEDI、CI、APACHEⅡ评分、PCT水平对患者预后评估均有价值(P0.05),GEDI、CI、APACHEⅡ评分和PCT对重症感染预后预测性较高,敏感性和特异性分别为92%、93%、90%、86%和86%、85%、85%、72%。结论:PICCO可有效监测重症感染患者心脏功能状态,且对治疗具有指导意义,并在一定程度上对患者的预后具有预测价值。
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