| 摘 要： | 目的:探讨超声三切面在早孕期胎儿颚裂筛查中的应用价值。方法:选取2016年1月-2017年1月于本院进行胎儿颚裂筛查的孕妇280例,利用二维超声探查胎儿颜脸部正中矢状切面、上牙槽突长轴切面以及鼻后三角冠状切面,根据检查结果对胎儿颚裂进行诊断,针对超声检出的颚裂胎儿予以引产。分析超声对胎儿颚裂的检出情况,并记录不同超声切面对颚裂类型的检出率,以引产及生产后的诊断结果为金标准,分析超声不同切面诊断早孕期胎儿颚裂的敏感度、特异度、准确率及kappa检验值。结果:在280例胎儿中,超声三切面检出7例胎儿颚裂,占2.50%,产后及引产后追踪证实在7例腭裂患者中,单侧完全唇裂合并上牙槽突裂4例,单侧完全唇腭裂1例,双侧完全唇腭裂1例,单纯腭裂(Ⅱ度不完全腭裂)1例。在7例超声检出的颚裂胎儿中,经鼻后三角冠状面检出6例,上牙槽突长轴切面检出6例,颜脸部正中矢状切面检出3例。以引产及生产结果为金标准,提示鼻后三角冠状面与金标准的一致性Kappa检验值为0.921,上牙槽突长轴切面诊断的一致性Kappa检验值为0.921,颜脸部正中矢状切面诊断的一致性Kappa检验值为0.594。结论:超声三切面对早孕期颚裂筛查的特异度高,尤其鼻后三角冠状面、上牙槽突长轴切面与金标准诊断的一致性较好。
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