罗哌卡因与布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的Meta分析

目的 评价罗哌卡因在蛛网膜下腔阻滞麻醉应用中的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed（1999 ～ 2008）、OVID（1999 ～ 2008）、EBSCO（1999 ～ 2008）、Cochrane 图书馆（2000 ～ 2008）和中国学术期刊网全文数据库（CNKI，1999 ～ 2008），纳入罗哌卡因与布比卡因比较用于蛛网膜下腔阻滞麻醉的随机对照试验，评价纳入研究的方法学质量后采用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析。结果 最终纳入6 个单中心随机对照试验，其中罗哌卡因组215 例，布比卡因组215 例。纳入研究的方法学质量均较低。Meta 分析结果显示：与布比卡因组相比，罗哌卡因组的运动阻滞完全时间更长［MD=2.18 min，95%CI（0.32，4.03），P=0.02］，运动阻滞恢复时间更短［SMD= – 1.82，95%CI（– 3.05，– 0.59），P=0.004］，低血压发生率更低［OR=0.49，95%CI（0.31，0.80），P=0.004］，但两组心率减慢发生率差异无统计学意义［OR=0.40，95%CI（0.03，4.99），P=0.47］。结论 等效剂量的罗哌卡因与布比卡因行蛛网膜下腔阻滞的镇痛效果相似，但罗哌卡因血流动力学变化较轻微，适合下腹部以下手术的蛛网膜下腔阻滞麻醉。

Effectiveness and Safety of Ropivacaine and Bupivacaine in Spinal Anesthesia:A Meta-analysis

Objective To evaluate the effectiveness and safety of ropivacaine in spinal anesthesia. Methods We searched PubMed (1999 to 2008),OVID (1999 to 2008),EBSCO (1999 to 2008),The Cochrane Library (2000 to 2008),and CNKI (1999 to 2008) databases to identify randomized controlled trials (RCTs) that compared ropivacaine and bupivacaine for spinal anesthesia. The quality of the included RCTs was evaluated by two reviewers independently,and meta-analysis was performed by RevMan 5.0 software. Results Six RCTs were in...