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异丙酚靶控输注及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床对比
引用本文:董国良,陶怡怡,苏静,单月娥.异丙酚靶控输注及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术麻醉中的临床对比[J].上海医学,2004,27(2):122-125.
作者姓名:董国良  陶怡怡  苏静  单月娥
作者单位:1. 200336,上海,长宁区中心医院麻醉科
2. 上海市第一妇婴保健院麻醉科
摘    要:目的 比较异丙酚靶控输注 (TCI)及复合不同镇痛药在门诊无痛人工流产手术中的静脉麻醉效能 ,及其对呼吸、循环功能的影响和药物的不良反应。方法  336例早孕者 ,均无麻醉前用药 ,随机分为 3组。异丙酚TCI组 (T组 ,12 1例 )直接连接TCI泵 ;异丙酚TCI +曲马多组 (Q组 ,10 6例 )静脉注射曲马多 0 .8mg/kg后接TCI泵 ;异丙酚TCI +氯诺昔康组 (K组 ,10 9例 )静脉注射氯诺昔康 0 .15mg/kg后接TCI泵。所有病例在消毒铺巾时 ,以异丙酚血药浓度为 4~ 5 μg/ml开始静脉注射麻醉 ,逐渐增加至 6~ 7μg/ml,待睫毛反射消失时减至 4~ 5 μg/ml,术毕停药 ,术中采用双频脑电指数 (BIS值 )监测麻醉深度。 结果 K组异丙酚总用量减少 ,苏醒和自动坐起时间均较T、Q组短 (P <0 .0 5 ) ,麻醉后睫毛反射消失时、扩张宫颈时、术毕时的平均血压 (MBP)和动脉血氧饱和度 (SaO2 )均较注药前明显下降 (P <0 .0 1) ;Q组 90 %≤SaO2 <95 %或SaO2 <90 %的病例数明显多于T、K组 (P <0 .0 5 ) ,而T组在宫颈扩张时心率明显加快 (P <0 .0 1) ;3组麻醉后各时段BIS值较注药前明显下降 (P <0 .0 1) ,以睫毛反射消失时及注药后 2min最低 ,注药后 6min及术毕时较前两个时段明显上升 (P <0 .0 1) ;K组术后宫缩痛视觉模拟评分 (VAS评分 )≤ 30分

关 键 词:异丙酚靶控输注  镇痛药  无痛人工流产手术  麻醉  对比分析

Comparison of the effect of diprifusor and combined analgesics in outpatient artificial abortion
DONG Guoliang,TAO Yiyi,SU Jing,et al..Comparison of the effect of diprifusor and combined analgesics in outpatient artificial abortion[J].Shanghai Medical Journal,2004,27(2):122-125.
Authors:DONG Guoliang  TAO Yiyi  SU Jing  
Institution:DONG Guoliang,TAO Yiyi,SU Jing,et al. Department of Anesthesiology,Changnin Central District Hospital,Shanghai 200336,China
Abstract:
Keywords:Diprifusor  Combined analgesics  Artificial abortion
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