自发性脑出血急性期血肿扩大危险因素分析及对预后影响

目的 分析自发性脑出血急性期患者血肿扩大的相关危险因素以及对患者预后的影响.方法 分析比较2013年4月至2016年1月我院神经外科的90例自发性脑出血患者的临床资料.在患者发病3h和24h均对患者行头颅Ct检查.在患者发病三个月后对其进行随访,观察统计患者的预后情况,并分析患者血肿扩大对预后的影响.结果 90例自发性脑出血患者中,按照血肿形态来划分,规则血肿47例(52.22%),不规则血肿43例(47.78%);按照血肿密度均一性来划分,均质血肿59例(65.56%),不均质血肿31例(34.44%);按照血肿是否扩大来划分,血肿扩大的患者(血肿扩大组)38例(42.22%),血肿未发生扩大的患者(血肿非扩大组)52例(57.78%).血肿扩大组与血肿非扩大组在血肿形态、血肿密度均一性、长期饮酒史、长期吸烟史、高血压、意识障碍方面有统计学差异性(P<0.05).患者预后在血肿是否扩大、首次血肿量的多少、意识状况是否良好方面密切相关(P<0.05).结论 不规则血肿、不均质血肿、长期吸烟史、长期饮酒史、高血压、意识障碍是自发性脑出血患者急性期发生血肿的危险因素.自发性脑出血患者急性期发生血肿扩大对患者预后会产生重要影响,临床医生可以在一定程度上根据是否发生血肿扩大评估患者的预后情况.