实时超声造影技术在脾脏局灶性病变诊断中的应用

目的探讨灰阶超声造影在脾脏局灶性病变诊断中的应用价值。材料和方法经外周静脉团注声诺维（SonoVue）,使用对比脉冲序列（CPS）技术,对56例脾脏局灶性病变患者共74个病灶行超声造影检查,分析造影剂灌注特征。结果恶性肿瘤病灶20个,良性病灶54个,除包括微波消融后病灶、梗塞灶、囊肿、挫裂伤病灶和脓肿等共计34个病灶呈现造影无增强外,其余40个病灶均表现出不同程度的增强。20个恶性肿瘤中6个（30.0%）表现为动脉期高增强,19个（95.0%）表现为延迟期低增强,其中80.0%（8/10个）的转移瘤病灶动脉期呈偏低增强,8个淋巴瘤病灶动脉早期呈现高增强和低增强者均为4个（50%）;20个增强的良性病灶中16个表现为动脉期等或高增强（80%）,13个（65.0%）表现为延迟期等或高增强,其中76.9%（10/13个）血管瘤病灶表现为动脉期周边结节样高增强。与病理诊断比较,超声造影诊断的敏感性、特异性及准确性分别为96.8%、95.0%及96%,均高于常规超声诊断（分别为64.5%、89.5%及78.0%）。结论实时超声造影对脾局灶性病变的诊断和鉴别诊断具有一定的应用价值。