老年抑郁症患者住院治疗特点的回顾性调查

目的:回顾性调查分析老年抑郁症患者的住院治疗情况。方法:于1999-01/2001-09选择在上海市精神卫生中心确诊的老年抑郁症住院患者131例。从病案室检出其病历,将相关资料填入预先设计的调查表。对患者的主要症状、躯体状况及治疗情况等进行回顾性分析。采用汉密顿抑郁量表对患者应用不同类抗抑郁药治疗前后的效果进行比较。该量表采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为极重度。通过治疗后的不良反应量表评分(采用0～4分的5级评分法,0分为无此项症状,4分为重度)及治疗前后的血液分析、肝功能、心脑电图检查结果,对应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和环类抗抑郁药患者的不良反应发生率进行比较。并应用自行编制的老年抑郁症住院治疗患者简明精神症状调查表对无抽搐电休克与非无抽搐电休克治疗后的精神症状进行比较。结果:131例患者均进入结果分析,无脱落者。①抗抑郁药治疗效果比较:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物和环类抗抑郁药对老年抑郁症患者均有较好的疗效,治疗前后的汉密顿抑郁量表评分变化接近。②抗抑郁药治疗副反应比较:5-羟色胺再摄取抑制剂类药物治疗的副反应发生情况较环类抗抑郁药治疗的副反应少,两者相比在发生数量上除出汗、食欲减退、恶心呕吐和失眠外差异均有显著性意义。③无抽搐电休克治疗与非无抽搐电休克治疗患者精神症状比较:131例老年抑郁症患者中,应用无抽搐电休克治疗71例(54.2%),未用无抽搐电休克治疗60例(45.8%),两组精神症状比较中,无抽搐电休克治疗患者的消极观念和自杀行为发生较多(50.0%,18.3%,P<0.05)。结论:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药与环类抗抑郁药疗效基本一致,但前者与后者相比其副反应明显少而轻。对伴有威胁生命的自杀行为者应首先考虑使用无抽搐电休克治疗。

Retrospective investigation on the characteristics of treatment for the elderly with depression in hospitalization