手术结合胆管镜治疗肝胆管结石750例临床分析

目的:探讨手术治疗肝胆管结石的方法。方法:对750例肝胆管结石患者行手术治疗并随访,其中行T管引流458例,肝胆管盆式内引流162例,胆肠内引流112例,胆囊间置人工乳头十二指肠内引流18例。同时加作肝左外叶切除295例,左半肝切除62例,右肝部分切除78例。全部病例术后作胆道镜检查取石。结果:术后发现残余结石197例(26.3%),行胆道镜检查取石后,仍有16例有残石。手术死亡6例,并胆瘘5例,上消化道出血19例,肝脓肿5例,脓胸2例。随访679例,优良率88.5%。结论:术前完善的检查和准备是手术成功的条件,术中根据患者的具体情况,选择适当的术式是基础,术后常规胆道镜检查是肝胆管结石治疗的补充。