过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎1例

1病例报告女,13岁。因发热、腹痛2d来诊。患者2d前无明显诱因出现发热,t37.3～38.7℃之间,腹部持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心、食欲不振,无呕吐及腹泻、黏液脓血便等。查体:t38.2℃,一般情况可,全身皮肤黏膜无黄染,心、肺无异常所见。腹软稍胀,肝脾无肿大,脐周及麦氏点压痛,反跳痛不明显,肠鸣音正常,余(-)。实验室检查:Hb128g/L,WBC11.9×109/L,N0.79。尿(-),便潜血(+)。诊断为急性阑尾炎。行保守治疗,给予头孢拉啶静脉滴注,4d后发热、腹痛缓解,但双下肢皮肤出现对称性淤点,不高出皮面,压之不褪色,诊断为腹型过敏性紫癜,加用氟美松及10%…