连续4年肺炎克雷伯杆菌耐药性的监测

目的了解2004～2007年肺炎克雷伯杆菌在本院临床标本中的分离情况及其耐药趋势。方法采用标准Kirby—Bauer纸片扩散法和最低抑菌浓度琼脂稀释法对临床分离病原菌进行药敏实验，按NCCLS标准分析结果。结果本院以痰分离的肺炎克雷伯菌最高，其次是尿液、胆汁引流液、腹腔引流液等；肺炎克雷伯杆菌对头孢唑啉、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦、环丙沙星等抗生素的耐药性总体呈升高趋势；肺炎克雷伯杆菌对美罗培南的耐药率由2％上升到18％，对亚胺培南的耐药率则由2％上升到25％；21304年至2007年ESBLs（＋）肺炎克雷伯菌的检出率分别为39．5％、28．2％、26．5％、42．8％；除抗，圭素氨苄西林外，ESBks（＋）肺炎克雷伯菌株的耐药性显著高于ESBLs（-）肺炎克雷伯菌株（P〈0．01）。结论肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类等抗生素的耐药性呈现快速增加态势，可能与部分肺炎克雷伯菌株产KPC-2型碳青霉烯酶类有关。